도수치료·추나요법 건강보험 및 실비보험 적용여부 알아보기

 

1. 도수치료와 추나요법 개요

• 도수치료: 물리치료사가 손으로 관절, 근육 등을 조작하는 치료법. 근골격계 통증 개선에 효과적.
• 추나요법: 한의사가 척추, 관절을 교정하여 통증 완화 및 신체 균형 회복을 돕는 한방 치료법.

2.  건강보험 적용 여부

도수치료: 건강보험 비급여

도수치료는 현재 건강보험 급여 대상이 아니며, 전액 자비 부담입니다.

추나요법: 건강보험 급여 적용

• 2019년부터 건강보험 적용 시작
• 단순 추나: 연 20회 / 복잡 추나: 연 8회 적용
• 건강보험 적용 시 본인부담금 30~50%
• 한의사 시술, 한의원 또는 한방병원에서만 가능

3. 실손의료보험(실비보험) 적용 여부

  3.1 도수치료

• 의사의 처방과 진단서 필수
• 통증 완화 목적의 의료적 치료일 경우 일부 보장 가능
• 과도한 청구 시 보험사에서 지급 제한 또는 사전심사 시행

3.2 추나요법

• 건강보험 외 비급여 추나에 대해 실손보험 적용 가능
• 진단서 및 소견서 필요
• 급여 항목 외 치료 시 보장 제외 가능

4. 보험사별 제한 강화 동향

항목	내용
청구 심사 강화	의사 소견서, 진단명 명확히 확인
횟수 제한	연간 도수치료·추나 치료 횟수 제한
사전 승인제	일부 보험사는 고액 치료 시 사전승인 요구
특약 분리	도수치료 특약을 기본계약에서 분리

5. 도수치료 vs 추나요법 비교 요약

구분	도수치료	추나요법
시술자	물리치료사, 의사	한의사
건강보험 적용	비급여 (❌)	급여 적용 (✅)
실비보험	일부 보장 (조건 있음)	일부 보장 (급여 외 비급여만)
제한사항	진단서 필요, 목적 명확해야	연간 횟수 제한, 시술자 제한

6. 결론

도수치료와 추나요법은 비수술적이고 효과적인 치료법이지만, 건강보험과 실비보험 적용 범위에 차이가 있습니다.
추나요법은 일정 기준 하에 건강보험 급여 적용이 가능하며, 도수치료는 건강보험 적용이 되지 않지만 실손보험에서 일부 보장 받을 수 있습니다.
다만 보험 청구 시 사전 확인과 정확한 진단서 제출이 중요하며, 최근 보험사들의 지급 기준이 까다로워지고 있는 만큼 사전에 관련 기관 또는 병원에 확인하는 것이 좋습니다.